Aanvraag abonnement Vakblad Natuur Bos Landschap

Wilt u een abonnement afsluiten of overstappen naar incasso, vult u dan dit aanvraagformulier in.

Heeft u al een abonnement en wilt u overstappen naar incasso? Vul dan het formulier in en kies bij 'betaling' voor 'incasso'.

Opzeggen of adreswijziging doorgeven kunt u per mail doen of schriftelijk naar onderstaand adres.

Stichting Vakblad Natuur Bos Landschap
Hollandseweg 7 G
6706 KN Wageningen

Velden met een* zijn verplicht in te vullen velden
Organisatie
Naam*
Adres*
Postcode*
Plaats*
E-mailadres*
Telefoon*
Soort abonnement*
- particulier
- bedrijf
- student
Upload hier een scan of foto van uw studentenkaart*
Toegestane bestandstypen: jpg, bmp, png, jpeg, pdf, Max. bestandsgrootte: 128 MB.
Bent u lid van een studievereniging?*
- Ja
- Nee
Van welke studievereniging bent u lid?*
- LaarX
- Leidse Biologen Club
- GLVIdun
- WSBV Sylvatica
- Overige
Betaling*
- factuur
- incasso
U kiest voor incasso.

Vul onderstaande gegevens in. Incomplete incasso opdrachten worden niet in behandeling genomen.

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Stichting Vakblad Natuur Bos Landschap om van zijn/haar hieronder genoemde rekening het abonnementsgeld af te schrijven wegens abonnement.
Rekeningnummer*
Tenaamstelling*
Plaats*
Datum*
DD dash MM dash JJJJ
Opmerking
Een automatische incasso kan pas plaatsvinden als u daar toestemming voor geeft. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Als u de incasso stop wilt zetten geeft u dit door via administratie@vakbladnbl.nl of 030-6930040.
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Gemaakt met Make. De vriendelijke site-builder.